Hana Konečná a kol.: Terapie dětí a dospívajících s genderovým nesouladem: současný stav poznání

Kniha vznikla se záměrem neutrálně popsat současný stav nahlížení na genderovou problematiku a její řešení v mezinárodním kontextu a poskytnout tak materiál k odborné diskusi o péči o osoby s genderovou dysforií a jejím ukotvení v české legislativě. Je určena nejen těm, kdo budou formulovat standardy péče a legislativu, ale i těm, kdo jsou s dětmi a mladistvými s genderovým ne souladem v kontaktu: psychologové, sociální pracovníci, zdravotníci, pedagogové a rodiče. Text je vyváženou zkratkou složité transgenderové problematiky dětí a dospívajících, jak jsme ji schopni pojmout ve společensko-psychologické situaci v České republice v polovině roku 2025. Komentáře a vlastní názory jsou přísně oddělovány od oficiálních standardů, doporučení odborných společností, mezinárodních analýz i právních a politických dokumentů. Obsah je samozřejmě vázán na dobu svého vzniku a také na dobu nutnou pro vydání publikace. Vývoj v tomto oboru je nesmírně dynamický, a tak lze předpokládat, že v době vydání publikace bude pravděpodobně situace opět pozměněná. Přesto však autoři doufají, že text bude mít svou odbornou relevanci. Citované cizojazyčné (nejčastěji anglické) texty pro tuto publikaci přeložila Hana Konečná, není-li uvedeno jinak. Některé převzaté texty byly přeloženy za použití strojového překladu. Zdroje uvedené na koncích jednotlivých kapitol respektují odborný citační úzus autorů. Autoři knihy děkují především prof. PhDr. Petru Weissovi, Ph.D., DSc., a MUDr. Haně Fifkové, kteří osobními lidskými postoji zformovali vyváženou péči o děti a mladistvé s genderovým nesouladem v České republice v dlouhém období po roce 1989.

Za kolektiv autorů Hana Konečná České Budějovice, červen 2025

Obsah:

Předmluva a poděkování – – – 6

Úvod do problematiky (Hana Končená) – – – 9

I. Standardy péče o zdraví transgender a genderově rozmanitých osob, verze č. 8 – obsah a evaluace z pohledu péče o děti a mladistvé (Souhrn vypracovala Hana Konečná) – – – 17

II. Vývoj národních pokynů pro léčbu dětí a dospívajících s genderovou dysforií: mezinárodní perspektivy – souhrn s komentářem (Hana Konečná) – – – 38

III. Země zpřísňující regulaci řešení genderové dysforie u dětí a mladistvých (Přehled zpracovala Hana Konečná) – – – 58

III.1 Finsko: Léčebné metody dysforie spojené s odchylkami v genderové identitě u nezletilých – doporučení, červen 2020 – – – 58

III.2 Švédsko: Péče o děti a dospívající s genderovou dysforií – souhrn národních směrnic, prosinec 2022 – – – 62

III.3 Norsko: Bezpečnost dětských a mladistvých pacientů s genderovou dysforií – souhrn, březen 2023 – – – 67

III.4 Velká Británie: Zpráva dr. Cassové a reakce WPATH na Cass Review – souhrn, 2024 – – – 70

IV. Stanoviska Sexuologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (Sestavila Hana Konečná) – – – 80

IV.1 Doporučený postup péče o děti a dospívající s poruchami pohlavní identity (GID – Gender identity disorder), schválený výborem Sexuologické společnosti ČLS JEP, 2013 – – – 80

IV.2 Doporučený postup pro sexuology v péči o transsexuální pacienty, schválený výborem Sexuologické společnosti ČLS JEP, 2020 – – – 89

IV.3 Stanovisko Sexuologické společnosti ČLS JEP k problematice transsexuality, 2021 – – – 97

IV.4 Stanovisko k návrhu novely zákona o změně pohlaví u transsexuálních pacientů, 2024 – – – 98

IV.5 Východiska pro péči o dospívající s nesouladem rodu a pohlaví v ČR, 2024 – – – 100 V. Hormonální terapie dospívajících s genderovým nesouladem v dětských endokrinologických poradnách v ČR, 2025 (David Neumann a Jiřina Zapletalová) – – – 105

VI. Závažná rozhodnutí o zdravotních otázkách z pohledu psychického vývoje (Stanislav Suda a Hana Konečná) – – – 110

VII. Formování genderové identity (Lenka Pavuková Rušarová) – – – 120

VIII. Je péče o dospívající s poruchami pohlavní identity bez pochopení psychosociálních souvislostí bezpečná a etická? (Vladislav Chvála a Ludmila Chválová Trapková) – – – 125 IX. Chiles v. Salazar aneb kam směřuješ, psychoterapie? (Dle dostupných dokumentů zpracovala Hana Konečná) – – – 137

X. Nález Ústavního soudu sp. zn. Pl. ÚS 52/23 k podmínkám úřední změny pohlaví, 2024 – – – 14

Recenzenti: prof. PhDr. Petr Weiss, Ph.D. doc. MUDr. Zlatko Pastor, Ph.D.

Autoři: © Vladislav Chvála, Ludmila Chválová Trapková, Hana Konečná, David Neumann, Lenka Pavuková Rušarová, Stanislav Suda, Jiřina Zapletalová, 2025